喧擾了半個多月后，來自監管層的聲音，為厘革前夜的互聯網醫療企業們，暫時吃下一顆定心丸。

　　本月，一份國家衛生和計劃生育委員會辦公廳發放的《關于征求互聯網診療辦理措施(試行)(征求意見稿)和關于推進互聯網醫療辦事發展的意見(征求意見)意見的函》(以下簡稱《意見》)在網絡流傳，文件共39項條例，從互聯網診療活動準入的要求、醫療機構執業規則、互聯網診療活動監管以及相關法律責任明細4個方面，提出了具體的要求。

　　概括而言，新規或將增加醫生網上問診門檻，同時收緊線上診療范圍，這將對互聯網醫療行業產生重大影響。對此有從業人士評價，衛計委這份文件，會讓一部分互聯網醫療機構先哭起來。

　　讓行業感到不安的主要原因，來自《意見》第四、七、九、十四、二十三條，根據這些條款的規定，互聯網診療活動就釀成了以醫療機構為核心的互聯網+的組織方式，大幅縮減各互聯網平臺的醫生源，從供給側提升組織難度。

　　簡單而言即，目前現在問診是許多互聯網醫療創業公司的主營業務，而在新規下，大部分在線問診業務將因違規而需關閉，因此，文件是否會成真，對部分互聯網醫療企業而言，等同于一個生死問題

　　面對種種疑問，近日，國家衛計委相關工作人員針對網絡上流傳的《征求意見稿》給出回應，“這個文件目前還沒有公開發布，還只是征求意見稿，以后必定會有變革。”

　　這一回應，表白此前規定仍有回旋余地，對一些面臨生死考驗的互聯網醫療公司而言，不啻為一個好消息。

　　然而，可以預見的是，監管層對互聯網醫療的辦理正在逐漸完善和規范。那種由于仍在摸索期相關部門未有明確規定，給了行業參與者能夠進行新嘗試的日子已經快至盡頭。

　　而隨著互聯網醫療的監管進入深水期，這個被眾多創業者、投資人寄予了厚望的行業，如今走到了命運的十字路口。

　　洗牌將至

　　在線問診一度是撬動移動醫療行業的一個重要支點。

　　作為較早進入移動醫療行業的玩家，創立于2011年的春雨醫生正是通過在線輕問診收獲了本身的第一批用戶，隨后其接著推出了私人醫生辦事。經過近幾年的發展，移動醫療行業如今已經聚集了大批企業，涵蓋各種業務標的目的，而在線問診是許多面向普通用戶的移動醫療應用的標配功能。

　　本年4月，成立十七年的丁香園對外頒布頒發，其醫療辦事APP丁香醫生在最新的6.0版本中，將旗下基于微信端的醫療付費問答產品“來問丁香醫生”所有功能模塊接入。這意味著作為老牌互聯網醫療創業公司，丁香園也終于涉足在線問診/資訊業務。

　　事實上，對部分移動醫療企業而言，在線問診業務是支撐其整體業務體系的一個基礎，是其獲得用戶、積累醫療資源的重要手段。但是，隨著《意見》的傳出，這一互聯網醫療重要組成部分，如今面臨著一個不確定的未來。

　　珍立拍股份公司董事長涂宏鋼認為，基于目前流傳的文件內容，這些政策整體來說對目前行業內的互聯網病院偏利空。這是一個事實，因為《意見》抬高了互聯網病院的門檻，限定了業務范圍，同時增加了成本，降低了效率，而監管自己也抬高了全行業的成本與執行難度。因此《意見》還會對行業內的醫患端平臺有比較大的影響。

　　具體來講，《意見》第四、七條表白必然要有線下機構，而且需要有尺度準入的機構才可以開展互聯網診療，同時還限定在醫療機構之間的遠程會診或者是基層醫療機構的慢病辦理(家庭醫生)。

　　第十四條規定了不準接待初診患者，這樣會把很大一塊的市場需求按捺掉，互聯網病院的獲客來源有必然制約，運營難度也會大幅增加。最重要的是，在《意見》的第二十三條提到，醫務人員開展互聯網診療活動需要執業資質的同時，還需要執業注冊的單位的同意。這事實上就會大幅縮減各互聯網平臺的醫生源，從供給側提升組織難度。

　　對于春雨醫生、好大夫、安然全醫生等目前市場主流的移動醫療創業公司而言，文件帶來的利空效應是顯而易見的，不過影響不止于此，在涂宏鋼看來，《意見》對中小醫患端的移動醫療公司發出了死亡通知單。

　　“因為《意見》文件出臺后會大幅度提升企業運營成本，，縮減效率，減少醫生源，降低患者流量，在規模未起未達到業務和收支平衡的時候，這批公司基本上發展希望不大了。”

　　監管預期下，行業已經站在洗牌的前夜。

　　戴著鐐銬跳舞

　　互聯網醫療創業從來不是一個輕松的游戲。

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