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高血壓呼叫中心建立幫助患者進(jìn)行慢性病管理

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  今年4月10日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委例行的新聞發(fā)布會(huì)上發(fā)布了《中國(guó)疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展(2015年)報(bào)告》,報(bào)告顯示心腦血管病、惡性腫瘤等慢性病已成為主要死因,慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到全國(guó)總死亡人數(shù)的86.6%,而導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的近70%。
  根據(jù)介紹,慢性病會(huì)造成心、腦、腎等重要臟器的損害,還具有并發(fā)癥多、致殘率致死率高、影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)。高血壓屬于一種發(fā)病率非常高的慢性病,在我國(guó)呈現(xiàn)“知曉率低、治療率低、控制率低”的特點(diǎn)。一方面,高血壓患者自身對(duì)高血壓知識(shí)相對(duì)匱乏,另一方面,是由于臨床上對(duì)于高血壓只治療不管理。
  在這種背景下,高血壓呼叫中心成立,以幫助患者進(jìn)行高血壓慢性病管理,降低致死致殘率,提高生活質(zhì)量。高血壓患者將個(gè)人信息以短信的方式發(fā)送到高血壓呼叫中心,呼叫中心工作人員會(huì)及時(shí)與患者取得聯(lián)系,并為其建立健康檔案,采集與高血壓有關(guān)的信息,例如年齡、性別、生活習(xí)慣、身體健康情況、血壓值、以及用藥情況等信息。
  健康檔案建立后,呼叫中心將免費(fèi)贈(zèng)送校正過(guò)的電子血壓計(jì)并郵寄給患者,幫助患者養(yǎng)成經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓的良好習(xí)慣。此后每周工作人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行電話回訪,了解一周以來(lái)用藥及血壓的整體情況。由呼叫中心心血管專家根據(jù)患者的健康檔案和回訪信息,再結(jié)合低劑量、保護(hù)靶器官、選擇長(zhǎng)效藥物、聯(lián)合用藥的降壓藥治療原則,綜合考慮后給出科學(xué)合理的個(gè)性化用藥建議。建議中還會(huì)根據(jù)患者的身體狀況和平時(shí)的生活習(xí)慣,給予非藥物治療建議。并通過(guò)每周的回訪,幫助患者正確認(rèn)識(shí)高血壓。
  高血壓呼叫中心慢性病管理模式的應(yīng)用,可大大提高高血壓患者用藥的安全性、有效性,幫助患者將血壓控制在合理水平。

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