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高血壓呼叫中心建立幫助患者進行慢性病管理

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  今年4月10日國家衛計委例行的新聞發布會上發布了《中國疾病預防控制工作進展(2015年)報告》,報告顯示心腦血管病、惡性腫瘤等慢性病已成為主要死因,慢性病導致的死亡人數已占到全國總死亡人數的86.6%,而導致的疾病負擔占總疾病負擔的近70%。
  根據介紹,慢性病會造成心、腦、腎等重要臟器的損害,還具有并發癥多、致殘率致死率高、影響勞動能力和生活質量、經濟負擔重等特點。高血壓屬于一種發病率非常高的慢性病,在我國呈現“知曉率低、治療率低、控制率低”的特點。一方面,高血壓患者自身對高血壓知識相對匱乏,另一方面,是由于臨床上對于高血壓只治療不管理。
  在這種背景下,高血壓呼叫中心成立,以幫助患者進行高血壓慢性病管理,降低致死致殘率,提高生活質量。高血壓患者將個人信息以短信的方式發送到高血壓呼叫中心,呼叫中心工作人員會及時與患者取得聯系,并為其建立健康檔案,采集與高血壓有關的信息,例如年齡、性別、生活習慣、身體健康情況、血壓值、以及用藥情況等信息。
  健康檔案建立后,呼叫中心將免費贈送校正過的電子血壓計并郵寄給患者,幫助患者養成經常監測血壓的良好習慣。此后每周工作人員會對患者進行電話回訪,了解一周以來用藥及血壓的整體情況。由呼叫中心心血管專家根據患者的健康檔案和回訪信息,再結合低劑量、保護靶器官、選擇長效藥物、聯合用藥的降壓藥治療原則,綜合考慮后給出科學合理的個性化用藥建議。建議中還會根據患者的身體狀況和平時的生活習慣,給予非藥物治療建議。并通過每周的回訪,幫助患者正確認識高血壓。
  高血壓呼叫中心慢性病管理模式的應用,可大大提高高血壓患者用藥的安全性、有效性,幫助患者將血壓控制在合理水平。

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