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如東率先嘗試職工醫(yī)保部分服務(wù)外包 自付部分可報(bào)銷50%

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如東新媒體訊 (記者 王白石) 本月初,掘港鎮(zhèn)退休職工楊建明大病出院,讓他想不到的是,本來(lái)由自己負(fù)擔(dān)的不可報(bào)銷部分5萬(wàn)多元藥費(fèi)居然還能在縣醫(yī)保中心報(bào)銷了50%。據(jù)了解,今年一季度,像楊建明一樣享受到這份額外補(bǔ)助的投保職工共有2997人次,計(jì)230多萬(wàn)元。這在全市縣級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中是首家。

省、市對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥物分為甲、乙、丙三類,有不同的報(bào)銷比例,今年1月份《南通市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施后,丙類藥被列入不可報(bào)銷范疇。據(jù)縣醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹,丙類藥主要是一些進(jìn)口藥、進(jìn)口醫(yī)用器械,價(jià)格昂貴,但一些重病患者又不得不用,特別是一些癌癥患者,但又不能報(bào)銷,有些患者為了減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),放棄使用,但帶來(lái)很大的痛苦,有些本可治愈的病就被延誤。為減輕投保職工的醫(yī)療費(fèi)用,從去年年底,我縣就醞釀醫(yī)療保險(xiǎn)部分服務(wù)外包,對(duì)丙類藥被列入不可報(bào)銷范疇服務(wù)外包給南通利安人壽保險(xiǎn)公司,保費(fèi)每人120元,50%由政府出資,50%由個(gè)人賬戶的今年增資部分投入,統(tǒng)一由縣醫(yī)保中心代表職工投團(tuán)體保險(xiǎn),稱為職工住院自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)”。丙類藥可報(bào)50%,封頂10萬(wàn)元。

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