8月30日，浙江省啟動全省縣級公立醫院改革試點工作，宣布在29個試點縣級公立醫院，所有藥品（中藥飲片除外）全部按實際進價實行零差率銷售，不賺病人一分錢。這種被業內稱為一刀切”的做法一石激起千層浪。如今，半個月過去了，實施的效果到底如何？這一政策對中國的醫藥流通企業來說，是悲是喜？

　零差率”的積極一面

　　據樂清市樂成鎮的一位陳先生向記者表示，在他患感冒時，醫生為他開了輸液的藥品，主要是磷霉素和氯化鈉。在實行零差率前，磷霉素6.9元/支，降價后是2.93元/支；氯化鈉降價前是4.4元/瓶，降價后是2.71元/瓶。按三天的使用量計算，陳先生以前注射一瓶氯化鈉需要花25.1元，3瓶就是75.3元。而現在，每瓶變成了11.5元，3瓶就是34.5元。

　　事實上，取消公立醫院的藥品加成已經作為新醫改方案中關于醫院體制改革的重要內容被提出來，也將成為決定未來醫院藥品銷售格局的一大因素。

　　業內人士表示，零差率的實施對藥品銷售總量的上升會有好處，對醫藥制造和配送渠道都是一個利好。

　　來自資本市場的消息也同樣證明了零差率的正面作用。在中秋節前，A股市場一片低迷，醫藥流通行業的上市公司英特集團、九州通(600998,股吧)則逆勢飄紅，大幅上漲，9月14日，英特集團(000411,股吧)再次強勢漲停，成為A股市場上一道的獨特風景線。

　　除了浙江最近開始大面積地實行零差率銷售外，安徽、廣東、上海等多地都已經按照零差率的要求在執行。

　　十二五”期間將現重大轉變

　　從多地零差率的實施效果來看，一部分藥品的價格確實降了下來，市場需求開始明顯增加，但與此同時，一部分藥品因為用量較小，制藥企業無利可圖，開始減產或者停產，這直接導致一些醫藥流通企業的業務量開始萎縮。在這種情況下，尋找新的業務增長點已經為這些企業的當務之急。

　　在國藥控股高級顧問干榮富先生看來，目前我國醫藥流通行業基礎薄弱，小而散，因此，調整行業結構、提高集中度、實現轉型發展將是一個漸進的過程。他認為，在十二五”期間，藥品流通行業將出現三大趨勢。

　　第一，變粗放經營為集約經營，充分發揮規模效益和品牌優勢；第二，變傳統商業為現代服務業，向生產和銷售終端延伸各種服務；第三，要加快推動行業結構調整，用科技和信息化手段改造傳統流通模式，建立起統一、開放、競爭、有序的現代藥品流通體系，保證百姓用藥安全、合理、方便。

　　與此同時，據業內人士觀察，今年的醫藥流通行業已經出現了一些轉型的新苗頭，隨著時間的推移，這些變化還將集中顯現。

　　比如，據金百臨咨詢公司行業研究員秦洪看來，藥房托管”這一新模式就頗值得關注。

　　據他介紹，藥房托管”就是將醫院藥劑部門負責的藥品采購、供應及儲存管理等工作，通過簽訂合約的形式，委托具有專業化管理水平的醫藥經營企業或機構，實行集中采購、統一配送，藥房經營收益實行按比例分配。藥房托管”的發展思路，一方面順應了社會專業化分工管理的趨勢；另一方面對提高醫藥流通企業的經濟利益和社會效益均能起到積極的推動作用。

　　據了解，在藥房托管”、為醫院提供藥品供應管理服務方面，上市公司九州通走在了行業前列。據該公司企劃部經理蔡先生向記者介紹，目前，九州通集團除了為醫院所需物資提供采購、配送服務之外，還可為其提供醫院物資代儲、醫院庫房管理、院內物流管理等物流外包服務。同時，九州通集團開發了一系列醫院供應鏈管理軟件，如科室庫存管理系統、自動補貨系統、基于RFID的物資管理系統等，這些管理系統可以大大提高醫院所需物資在采購、儲存、使用及物流過程中的管理水平。

　　越來越多的醫藥流通企業正在走向轉型之路。今年 4 月，北醫股份宣布同天壇醫院合作，北醫股份將醫藥物流理念和技術延伸到醫院藥房，建立藥庫管理現代化”。北醫股份開發醫院藥庫管理軟件，并對接醫院信息系統，在醫院中增強了藥品流通管理的功能，實現了醫院與藥品供應商之間、藥庫與病區之間的信息互通。

　　據東方證券醫藥行業研究員介紹，北醫股份的這個項目幫助醫院在藥房管理上更加精確化，未來醫院逐漸將非醫療專業的配套環節交給專業企業，醫院則集中優勢從事醫療專業服務。

　　我國巨大的醫藥流通市場的增長空間也為企業的轉型提供了廣闊天地。據金百臨咨詢秦洪介紹，隨著我國人均收入、消費水平的提升，以及老齡化社會的到來和新醫改的推進，醫藥流通市場的規模仍有望持續增長。