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深圳將推中風(fēng)和心梗急救地圖標(biāo)注

1676 腦卒中（俗稱中風(fēng)）、心梗這些心腦血管疾病一旦急性發(fā)作，搶救時(shí)間爭(zhēng)分奪秒。為了提高救治效率和質(zhì)量，深圳將改變各醫(yī)院?jiǎn)未颡?dú)斗的模式，計(jì)劃推出全市中風(fēng)和心梗急救地圖。
近日，深圳市衛(wèi)計(jì)委公布了急性腦卒中和急性心肌梗死醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)全市符合條件的醫(yī)院積極申報(bào)，初步計(jì)劃于9月份確定第一批定點(diǎn)醫(yī)院。
地圖由定點(diǎn)醫(yī)院和120急救串聯(lián)而成患者出現(xiàn)急性心肌梗死，1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)灌注，患者的死亡率為1.6%，拖延到6小時(shí)，死亡率則上升到6%，患者的心肌總?cè)毖獣r(shí)間每延長(zhǎng)30分鐘，一年內(nèi)的死亡率就增加7.5%。
為提高救治效率和質(zhì)量，深圳市心腦血管疾病急救地圖標(biāo)注將由各定點(diǎn)醫(yī)院和120急救串聯(lián)而成，120急救中心成為連接各定點(diǎn)救治醫(yī)院的紐帶，同時(shí)成立救治指揮中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)救治過(guò)程。
那么，這個(gè)流程是怎樣的呢？急救中心接到市民的救助請(qǐng)求后，將按照就近原則安排救護(hù)車，院前急救人員經(jīng)初步評(píng)估如屬于急性心肌梗死或者急性腦卒中的患者，將告知患者或者家屬并征得其同意后，120急救車將患者送往就近的定點(diǎn)醫(yī)院。
定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)，進(jìn)一步強(qiáng)化優(yōu)化綠色通道，做到快速診斷與治療、先診療后收費(fèi)、導(dǎo)管室24小時(shí)值班、能院前或急診一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室。
120急救中心、各定點(diǎn)醫(yī)院之間將建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，包括會(huì)診制度，轉(zhuǎn)運(yùn)制度、制定統(tǒng)一流程圖、進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
深圳孫逸仙心血管醫(yī)院心內(nèi)科主任劉強(qiáng)介紹，急性心梗的區(qū)域協(xié)同救治模式將以具備急診PCI（直接冠狀動(dòng)脈介入治療）能力的醫(yī)院為核心，將周邊地區(qū)的非PCI醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一個(gè)整體納入深圳市衛(wèi)計(jì)委急性心梗中心的統(tǒng)一管理之中。其目的是使胸痛患者在合適的時(shí)間被送至合適的醫(yī)院接受合適的治療。具體要做到急診十分鐘內(nèi)，評(píng)估生命體征、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、主要保暖；到達(dá)急診十分鐘內(nèi)，開(kāi)放靜脈通道、抽血化驗(yàn)；到達(dá)急診三十分鐘內(nèi)，與家屬溝通并完成各項(xiàng)簽字手續(xù)，觀察生命體征，實(shí)施宣教，盡早護(hù)送至導(dǎo)管室進(jìn)行PCI治療。
希望每個(gè)區(qū)至少有一家定點(diǎn)醫(yī)院
腦卒中已經(jīng)成為我國(guó)人口死亡和致殘的第一位原因，2010年，中國(guó)腦卒中死亡人數(shù)高達(dá)170萬(wàn)，約占總死亡人數(shù)的20%。而在深圳，腦卒中年發(fā)病率也逐年上升，過(guò)去十年，每年平均增長(zhǎng)10%，2015年共發(fā)生15000多例。
對(duì)于腦卒中，同樣依托定點(diǎn)醫(yī)院與120急救有機(jī)結(jié)合，形成深圳市溶栓地圖。
深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任任力杰介紹，急性腦卒中醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院的定位是卒中中心，首批要求是三級(jí)綜合醫(yī)院或者專科醫(yī)院，同時(shí)也是深圳市120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。醫(yī)院必須設(shè)有急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU、康復(fù)等獨(dú)立科室。同時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備及設(shè)施、人員、技術(shù)能力、管理制度和措施也有具體要求。
深圳市衛(wèi)計(jì)委鼓勵(lì)已有條件或短期內(nèi)（一年內(nèi)）可達(dá)到條件的醫(yī)院都積極申報(bào)，希望每個(gè)區(qū)有至少一家定點(diǎn)醫(yī)院；深圳將把腦卒中防治作為長(zhǎng)期的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，爭(zhēng)取成為全國(guó)的急性腦卒中救治示范城市。

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