應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)概念，通過射頻識(shí)別（RFID）等信息傳感設(shè)備，把病理標(biāo)本與互聯(lián)網(wǎng)相連接，在各市級(jí)醫(yī)院與病理中心進(jìn)行病理信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)病理標(biāo)本的智能化識(shí)別、定位、監(jiān)控和管理。
數(shù)字病理切片系統(tǒng)，是把傳統(tǒng)切片進(jìn)行數(shù)字化，集成顯微影像處理、Web圖像瀏覽等技術(shù)而打造的專業(yè)數(shù)字病理診斷平臺(tái)。此平臺(tái)可逐漸為寧波周邊甚至網(wǎng)絡(luò)能連到的病理醫(yī)生，提供無時(shí)間與空間限制的數(shù)字切片實(shí)時(shí)交流和診斷、疑難病例討論，并由專家做數(shù)字病理切片解讀、病理遠(yuǎn)程教學(xué)。圖為病理診斷專家正在仔細(xì)閱讀數(shù)字病理切片掃描圖像。
在科技日新月異的當(dāng)下，任何一位醫(yī)生都需憑借輔助的儀器和設(shè)備來幫助確診。不論醫(yī)院大小，都復(fù)制一套完備的設(shè)備，那是不切實(shí)際的。在發(fā)達(dá)國家，一般的檢驗(yàn)與病理項(xiàng)目由獨(dú)立的第三方實(shí)驗(yàn)室完成，實(shí)現(xiàn)資源的集約化運(yùn)作。
在新醫(yī)改推進(jìn)的第三年，全國首個(gè)區(qū)域臨床病理診斷中心在寧波成立。不同于民辦醫(yī)院與公立醫(yī)院各自為政的格局，這個(gè)獨(dú)立的第三方，向區(qū)域內(nèi)的大小醫(yī)院提供臨床病理診斷的外包服務(wù)。
成立臨床病理診斷中心橫向整合區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過機(jī)制體制的變革提升醫(yī)療存量的運(yùn)作效率和質(zhì)量；同時(shí)對(duì)區(qū)域內(nèi)的任何一家醫(yī)院實(shí)行外包服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源全城共享。這是新醫(yī)改的題中之義，也符合科學(xué)發(fā)展的要求。
一家中心的誕生
這家中心暫時(shí)坐落在市第二醫(yī)院保黎院區(qū)的一幢四層小樓里。
它憑借政府的有形之手，將市李惠利醫(yī)院、一院、二院、寧大附屬醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院和市中醫(yī)院這6家市級(jí)三級(jí)醫(yī)院的病理科成建制地從各大醫(yī)院剝離出來，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)最好的病理診斷、技術(shù)人員與設(shè)備的整合與統(tǒng)籌。
來自上述6家大醫(yī)院的61名病理診斷醫(yī)生、技師，年齡大部分在35歲－45歲之間。其中，正高4人，副高16人。他們被分成組織病理部、細(xì)胞病理部、病理技術(shù)部進(jìn)行集團(tuán)化工作。
對(duì)于甬城的病人來說，去就診醫(yī)院取樣、拿報(bào)告，還跟過去一樣。但他們不知道，其實(shí)操作流程已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。中心醫(yī)教部負(fù)責(zé)人說，昔日，醫(yī)院里的病理標(biāo)本直接由手術(shù)室等拿到病理科。而現(xiàn)在，標(biāo)本由兩輛物流車上午、下午各一次從各大醫(yī)院收集后，運(yùn)到中心，然后進(jìn)行標(biāo)本登記。這些流程是基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的RFID（射頻識(shí)別）病理標(biāo)本監(jiān)管跟蹤系統(tǒng)全程監(jiān)控。也就是說，從聯(lián)網(wǎng)的各家醫(yī)院醫(yī)生開出病理申請(qǐng)單起，中心電腦通過每個(gè)標(biāo)本瓶內(nèi)射頻電子標(biāo)簽，實(shí)時(shí)監(jiān)控病理標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、制片、讀片和報(bào)告等全過程，并據(jù)此統(tǒng)籌安排人員與設(shè)備。
每天上午，中心對(duì)疑難復(fù)雜的片子進(jìn)行三級(jí)會(huì)診。也說是說，每個(gè)診斷體現(xiàn)了寧波最好的病理醫(yī)生的集體智慧。
依據(jù)全市衛(wèi)生系統(tǒng)局域網(wǎng)絡(luò)，中心的醫(yī)生出具診斷報(bào)告的同時(shí)，所送標(biāo)本的醫(yī)生就能在工作站實(shí)時(shí)共享加蓋了讀片醫(yī)生電子簽章的病理診斷報(bào)告，不久的將來病人也能同時(shí)在就診醫(yī)院的自動(dòng)打單機(jī)上打印報(bào)告。
現(xiàn)在，中心病理切片常規(guī)報(bào)告需要5天左右。為更好地為臨床一線服務(wù)，中心還設(shè)立晚班，將收到的標(biāo)本當(dāng)天取材，方便病理診斷醫(yī)生第二天盡可能早地讀片，下午可出部分診斷報(bào)告。胃、腸鏡等內(nèi)鏡病理標(biāo)本可在72小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。
市衛(wèi)生局王仁元副局長告訴記者，通過網(wǎng)絡(luò)的延伸，今后任何一家醫(yī)院都可成為中心的一個(gè)服務(wù)終端，而中心作為中樞用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行全流程的監(jiān)管。
這個(gè)新誕生的公立第三方機(jī)構(gòu)還打破了我國病理界的傳統(tǒng)，全天候?yàn)榕R床服務(wù)，給患者帶去方便。眼下，中心在上述6家醫(yī)院開設(shè)業(yè)務(wù)派出點(diǎn)，由醫(yī)院提供場地、水、電等基本設(shè)施，而所有的運(yùn)行成本、設(shè)備投入、耗品費(fèi)用、人員工資由中心承擔(dān)。這些業(yè)務(wù)派出點(diǎn)里有2－3名醫(yī)生即時(shí)開展手術(shù)的冰凍快切，同時(shí)收集切片。雙休日也可以提供預(yù)約快切服務(wù)。
