本報(bào)訊 記者丁國(guó)鋒通訊員國(guó)強(qiáng)紅軍這個(gè)月，又有6家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，與南京市鼓樓區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)周穎秋簽訂了公共衛(wèi)生服務(wù)外包協(xié)議書(shū)”。這意味著，南京鼓樓區(qū)的老百姓可以很方便地在家門口享受這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)悉，自2003年鼓樓區(qū)首推政府公共服務(wù)外包”改革至今，已有近50家社會(huì)機(jī)構(gòu)通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)承擔(dān)了該區(qū)公共衛(wèi)生、居家養(yǎng)老、環(huán)衛(wèi)保潔等多個(gè)民生類公共服務(wù)。
隨著現(xiàn)代服務(wù)型政府建設(shè)的深入推進(jìn)，公民對(duì)政府的公共服務(wù)需求量也越來(lái)越大。這就要求政府必須轉(zhuǎn)變理念，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過(guò)‘外包’形式，組織動(dòng)員社會(huì)力量來(lái)提供公共服務(wù)產(chǎn)品，變政府直接生產(chǎn)公共服務(wù)產(chǎn)品，為政府組織社會(huì)生產(chǎn)公共服務(wù)產(chǎn)品，從而提高政府公共服務(wù)品質(zhì)。”鼓樓區(qū)委副書(shū)記、紀(jì)委書(shū)記何德劍說(shuō)。
2003年初，針對(duì)60歲以上的老年人口占全區(qū)人口15%，公辦的老年公寓、養(yǎng)老院供不應(yīng)求問(wèn)題，鼓樓區(qū)嘗試了由政府出資購(gòu)買民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)。其在全國(guó)率先創(chuàng)建了居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”，免費(fèi)為孤寡、獨(dú)居老人和困難老人家庭提供照應(yīng)起居、買菜做飯、清洗衣被、打掃居室、陪同看病等生活照料服務(wù)。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”服務(wù)老人達(dá)5500多人，其中符合免費(fèi)條件的2500名老人，費(fèi)用由政府埋單”。
2005年，《鼓樓區(qū)資助社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)實(shí)施辦法》出臺(tái)，并成功運(yùn)作了民營(yíng)金康老年護(hù)理中心租房項(xiàng)目，以招投標(biāo)方式吸引民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前來(lái)參與，中標(biāo)機(jī)構(gòu)獲無(wú)償使用權(quán)。區(qū)公共財(cái)政每年撥出經(jīng)費(fèi)380多萬(wàn)元，用于支付民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋租金。
有人這樣算過(guò)賬：在外包”模式下，財(cái)政花200萬(wàn)元支付給民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可為2000名老年人解決養(yǎng)老難題，這就等于建起一個(gè)沒(méi)有圍墻的2000張床位的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)。若按當(dāng)前長(zhǎng)三角地區(qū)的行情，在南京建設(shè)福利機(jī)構(gòu)每床位造價(jià)約25萬(wàn)元，以此推算需總造價(jià)約5億元。而把這5億元用于購(gòu)買服務(wù)，支付每年200萬(wàn)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)，至少可用250年……
為嚴(yán)防公共服務(wù)一包了之”，鼓樓區(qū)還建立了政府服務(wù)外包立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、信息發(fā)布、招標(biāo)方式、項(xiàng)目管理、績(jī)效評(píng)估等配套機(jī)制，將購(gòu)買、委托、評(píng)估、認(rèn)證、問(wèn)責(zé)等納入相應(yīng)的法定程序，并建立了社會(huì)監(jiān)督體系，對(duì)政府服務(wù)外包行為實(shí)施有效監(jiān)督。
何德劍認(rèn)為，鼓樓區(qū)實(shí)踐至今，越來(lái)越感到政府公共服務(wù)外包的關(guān)鍵在于契約化管理”，包括建立一視同仁的準(zhǔn)入制度，公開(kāi)擇優(yōu)采購(gòu)承包制度，規(guī)范合同制度以及相應(yīng)的政策體系，并建立標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的評(píng)價(jià)考核制度和動(dòng)態(tài)的激勵(lì)機(jī)制等。
