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“120”呼叫中心應急功能的散點透視

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  日本大地震在生存威脅、生命侵害、食品安全等方面帶來的“蝴蝶效應”,不僅提示著“黑天鵝”的存在,也是對傳統應急思維模式的一次沖擊,由此引發的對“120”模式的整合與變革是不可回避的。   從結構穩定性來看,由“120”呼叫中心和多家醫療單位終端鏈接,形成的網絡化的供給渠道或就醫方式,可稱之為“120”模式。目前,這類模式已在公共服務、商業等領域得到迅猛發展。然而,在衛生領域及更宏觀的應急管理層面,囿于傳統觀念、思維定式、體制壁壘等因素,仍缺少全方位多視角的審視和解讀。   衛生改革與發展視角 今天的復合型災害,是在社會經濟發展的全球化進程以及“低碳”時代外部資源約束加強的背景下發生的,它給我國正在推進的醫改提出了新命題。醫改不僅僅是解決老問題,還應解決新問題;醫改的使命不僅僅是預設的,還應當具有一定的“應激性”。“120”模式的優勢在于:急救網絡的開放性帶來的規模效應對醫患信息不對稱形成“反向彌補”,并具有第三方代理特征的倒逼誘導機制,從而在更高層次上誘導醫院行為充分體現公益性。在宏觀層次,“120”打破了醫院主體觀念的思維定式,形成以在線方式保障的供需雙方的動態均衡,這不但為資源分配和配置找到了切口與操作路徑,也給衛生改革和發展帶來新的視野。   公共服務視角 “120”模式作為新型的健康利益訴求機制,與實現公民的生存權、健康權等基本權利聯系在一起。這種模式的共享特征使醫療服務在可及性上體現出制度性公平,避免了傳統方式下多部門在界定公共服務內涵時的利益博弈。在醫療服務方面,“120”可以縮減基本公共服務供給的地區差距、城鄉差距、收入差距,無論在“戰時”還是在平時,都不失為保障經濟社會協調發展的一種手段。國家的投入應當向該領域傾斜。   應急管理視角 傳統應急管理機制難以在應急與常態、需求與可能、任務與建設等方面達到平衡,由此不但難以建立高效的應變機制,也會喪失系統的自我調節功能。具有廣泛的社會性和自組織性的現代“120”模式,其以信息為基礎的結構能夠有效縮減控制的幅度;他的社會交流是一個自上而下、自下而上的環形過程,能夠有效聚合政府、社會、公眾等資源,實現各種需求的全方位優化滿足,激發單項優勢之間的放大作用,最終促進社會各層面管理活動效率的提高。這應當成為國家的應急管理投入的一個重點。   行為方式視角 “120”模式的快速興起在于為公眾提供了一種便捷高效的機制保障。與其他醫療機構相比,“120”具有先天的應急能力與優勢。近年來,由于人的活動的廣度大,服務需求的多元化,“120”為醫療體系覆蓋提出了新的更高要求。 “120”模式在行為取向上具有趨同共享、多元多變等特征,隨著人的活動范圍的擴大,以及“人-機”行為模式的普及應用,使“120”的有效性、靈活性及“可擴展性”有了提升的空間。   醫學倫理視角 面對災害類型的不確定性,“120”模式體現了“生命至上”的倫理原則,突破了道德的階級性、民族性、地域性的局限,這不但是確保醫療行為活動正當性需要,可以實現集約適度原則統攝下的資源共享,使得醫療資源在多樣化的服務中呈現有序分布,在物質較為豐裕和社會價值多元的時代,無疑彰顯了人的理性與欲望的平衡,從而使“生物-心理-社會醫學模式”契入更多的“人本”的內涵與實踐。   信息資源開發視角 與其他行業相比,“120”更多體現了知識經驗的應用價值,它的信息資源利用更為重要、高效,一方面使大量分散、無序的信息進入網絡服務系統,增強了醫院的服務利用率;另一方面網絡信息手段可使信息管理滲透到醫療行為的各個環節。綜合開發利用這些信息資源,將對應急與常態下的健康產業良性發展具有不可估量的價值;整合不同層次的信息資源、滿足多方利益的共同需要,是“120”應急模式可以拓展和延伸的功能。

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